风湿性心脏病患者可能会有杵状指的情况发生。

风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏负荷加重，心排血量减少，右心室收缩期负荷增加，久之会引起肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病。当存在上述疾病时，机体为了提高呼吸效率，会通过增加血液中的红细胞数量来改善缺氧状态，此时会出现不同程度的贫血，若未及时发现和处理，则可能导致杵状指的发生。

若患者既往无任何心脏疾病史，并且不存在先天性心脏病家族史，则出现杵状指可能与遗传因素无关，需考虑是否存在慢性阻塞性肺病或其他代谢性疾病的可能性。

针对风湿性心脏病患者的护理，应关注病情监测，定期复查以评估心脏功能和治疗效果。对于杵状指，应注意避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯，以减轻症状并延缓病情进展。