肝没有脂肪不一定是酒精性肝炎。

肝没有脂肪说明肝脏中没有过多的脂肪堆积，这可能是正常的生理状态，也可能是由于其他疾病引起的。因此需要进一步检查以确定是否存在其他潜在的健康问题。建议进行肝功能测试、超声波检查等相关检查，以帮助医生做出准确的诊断。

酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致的肝脏炎症，通常伴随肝细胞内脂肪变性的增加。此时患者可能会出现乏力、食欲减退等症状。

预防酒精性肝炎的关键在于控制酒精摄入量，避免酗酒。对于存在酒精性肝炎风险的人群，建议定期进行肝功能监测，早期发现并治疗可有效减轻病情进展。