脸上有斑可以考虑使用维生素C、维生素E、谷胱甘肽、熊果苷、曲酸等内调药物来改善。但是，皮肤问题需要专业医生评估，建议咨询皮肤科医生后再使用相关药物。

1.维生素C

维生素C可以促进黑色素的代谢和分解，从而减少皮肤上的色斑。对于肤色不均、黄褐斑等色素沉着性疾病具有一定的治疗效果。口服维生素C时需注意剂量不宜过大，以免引起腹泻、恶心等不良反应。

2.维生素E

维生素E能够抑制酪氨酸酶活性，进而起到淡化色斑的作用。对于黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病有一定的辅助改善作用。使用维生素E乳膏时应注意观察是否有过敏反应发生，如出现红肿、瘙痒等症状应及时停用并就医处理。

3.谷胱甘肽

谷胱甘肽能帮助身体排毒，减少因毒素积累导致的皮肤问题，对黄褐斑、雀斑等问题有一定改善作用。注射用谷胱甘肽时应由专业医护人员操作，遵循医嘱调整剂量及疗程长度。

4.熊果苷

熊果苷通过干扰黑素细胞的生物合成过程来减少黑色素的产生，从而达到美白肌肤的效果。适用于表皮层色素沉着引起的黄褐斑、雀斑等。外用熊果苷时要注意避光，以免阳光照射导致色素加深。

5.曲酸

曲酸是一种有效的酪氨酸酶抑制剂，可阻断黑色素形成的过程，减轻或消除皮肤上的色斑。适用于各种原因引起的色素沉着。使用含有曲酸的产品时要避免接触眼睛和其他黏膜，若不慎误入应立即用清水冲洗。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效。患者平时还要做好防晒措施，外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，戴遮阳帽或太阳镜，尽量避免紫外线直射皮肤。