耳朵里面痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病所致，这些疾病都可能导致耳痛、听力下降等症状。由于耳部疾病可能引起严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤红肿、疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部涂抹，如克林霉素软膏、盐酸金霉素软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，会导致鼓室粘膜充血水肿，出现耳痛、耳闷等症状。对于病毒感染所致者，可遵医嘱服用抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染，则需配合医生口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制病情。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳内黏膜受损，毛细血管破裂出血，从而引起耳鸣、耳痛的症状。针对此类病症，患者应减少耳部进水，以免加重不适。必要时也可采取鼓室成形术、鼓室探查术等方式进行处理。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为外耳道软骨段的毛囊或皮脂腺发生局限性化脓性炎症，若炎症向周围扩散，可能会诱发耳痛的情况发生。如果疖肿尚未成熟，可通过热敷促进疖肿消退。若已经形成脓肿，则需要切开引流。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常是累及了乳突气房及其周围的化脓性炎症，当炎症刺激到耳部神经时，就会出现耳痛的现象。患者可以按医嘱用生理氯化钠溶液对患处进行清洗，然后涂上碘伏进行消毒处理。
建议定期复查以监测病情进展，避免接触可能诱发耳痛的因素，如游泳时防止耳道进水。适当的检查项目包括耳镜检查、听力测试以及必要的影像学检查，如颞骨CT扫描。
