小肠脂肪瘤通常不会癌变。

小肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生形成的良性病变，其生长模式与正常的脂肪组织相似，不存在恶性潜能。因此，该疾病极少有转化为癌症的风险。

对于体积较大或症状明显的脂肪瘤，建议定期随访观察，以便及时发现可能的变化。

如果患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会增加患癌风险，但并不一定会癌变。

在关注小肠脂肪瘤的同时，应注意饮食健康，避免食用过多高脂食物，以减少肠道负担，并且要定期复查，监测病情变化。