严重的面瘫伴面神经损伤可以考虑手术治疗。

严重的面瘫伴面神经损伤通常是指由外伤、感染或其他疾病引起的面部肌肉功能丧失或部分丧失，影响了正常的咀嚼、吞咽和说话等功能，甚至可能导致长期残疾。因此，针对这种情况，医生会建议采用微血管减压术等神经外科手术来解除压迫或修复受损的面神经，从而恢复其正常功能。在选择手术方式时，需考虑患者的全身状况及个体差异，制定个性化方案。

如果患者存在严重的心肺功能不全，无法耐受麻醉和手术，则不能进行手术治疗。

对于面瘫伴有面神经损伤的患者，在接受手术治疗前应进行全面的身体检查，包括神经系统评估和影像学检查，以确保手术的安全性和有效性。术后应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，并按医嘱服用神经营养药物，促进神经恢复。