大脖子病和甲亢不是同一种疾病，而是两种不同的甲状腺疾病。

大脖子病主要是因为身体缺碘引起的，此时体内的甲状腺会代偿性的增大，从而出现脖子粗大的现象。但是甲状腺功能处于正常状态，并没有产生过多的甲状腺激素，所以不会引起心慌、手抖等症状。而甲亢是因为甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺过度活跃，导致甲状腺肿大，进而引发一系列症状，如心动过速、体重下降等。

除此之外，还应注意是否存在桥本甲状腺炎等可能导致甲状腺肿大的疾病。这些疾病可能需要不同的治疗方式，因此识别它们对于确保患者得到适当护理至关重要。

在临床上，区分大脖子病与甲亢非常重要，因为两者在治疗方法上有显著差异。建议定期进行甲状腺功能测试以及超声检查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食中的碘摄入量。