原发性胆汁性肝硬化可能伴随瘙痒、黄疸、腹水、肝脾肿大、凝血功能障碍等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者由于胆汁淤积导致皮肤表面神经受刺激,进而引发瘙痒的症状。瘙痒通常出现在皮肤上部,尤其是在晚间更为明显。
2.黄疸
原发性胆汁性肝硬化患者的肝细胞受损后,胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高,超过肝脏摄取和结合胆红素的能力,未结合胆红素蓄积并渗透到血液中,从而出现黄疸的现象。
黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,可能伴有尿液颜色加深。
3.腹水
当原发性胆汁性肝硬化进展至晚期时,会导致门脉高压和低蛋白血症,使液体从血管渗入腹腔形成腹水。腹水多发生在腹部中央,可伴随腹部膨隆、胀满感等不适。
4.肝脾肿大
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏会因为炎症和纤维化而逐渐增大,同时脾脏也会因充血而肿大。肝脾肿大的体征是在右上腹部触及到一个坚硬、压痛的肝脏以及左上腹部的脾脏。
5.凝血功能障碍
原发性胆汁性肝硬化的持续发展会影响肝脏产生合成凝血因子的功能,导致凝血功能障碍。这可能导致出血倾向,如瘀点、瘀斑等。
针对原发性胆汁性肝硬化,可以进行血清总胆红素、碱性磷酸酶、甘油三酯等血液生化检查。必要时还可进行超声波检查以评估肝脏结构。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物来缓解病情,对于严重的病例,可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他肝毒性物质,保持均衡饮食,确保摄入足够的维生素D和钙质,以支持肝脏健康。