孩子贫血不一定会掉头发。

贫血可能导致头皮组织缺氧，影响头发生长环境，从而出现脱发的情况。但是，并非所有的贫血类型都与脱发有直接关系，例如巨幼细胞性贫血等其他类型的贫血可能并不会直接影响到头发健康。

如果孩子的脱发症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

除了贫血外，遗传因素、激素水平变化、营养不良、压力性脱发等也可能导致儿童掉发。这些因素可能通过影响毛囊生长周期、代谢功能或头皮血液循环而引起脱发。

对于贫血引起的脱发，可通过改善饮食结构、补充铁质等方式缓解；对于其他原因导致的脱发，则需针对具体病因采取相应治疗措施。建议定期监测孩子头发健康状况，若发现异常应及时咨询专业医生。