骨样骨瘤一般不会恶变。

骨样骨瘤是一种典型的良性病变，其组织学特征与恶性肿瘤不同，如细胞形态、增殖方式以及对周围组织的影响等方面均具有明确的区别。

这些差异有助于区分良性和恶性肿瘤，并预测它们的发展趋势。此外，骨样骨瘤的生长模式也支持其为良性病变的观点，即它通常局限在一个相对固定的区域内，很少会侵犯周围的软组织或远处转移。基于以上证据，可以得出结论，骨样骨瘤几乎不会发生恶变。

极少数情况下，骨样骨瘤可能会出现局部侵袭性增长，甚至突破骨皮质进入软组织，形成软组织包块，但这种情况较为罕见。

骨样骨瘤患者应定期复查X线检查以监测病情变化，早期发现异常可有效防止恶变风险。建议患者避免剧烈运动，以免加重患处不适症状，影响身体健康。