喘息性支气管肺炎的护理查房应关注患者的止咳平喘、解痉平喘、抗感染治疗、补液治疗、吸氧治疗等措施。
1.止咳平喘
止咳平喘通过使用具有镇静中枢神经系统的药物来缓解咳嗽和呼吸困难。例如,可遵医嘱使用阿片类药物如吗啡、可待因等。此措施适用于急性发作期伴有剧烈咳嗽及难以控制的情况。
2.解痉平喘
解痉平喘通过解除支气管平滑肌的收缩状态,从而改善通气功能。
可以遵照医生处方给予患者吸入性短效β2受体激动剂如沙丁胺醇或口服抗胆碱药异丙托溴铵。对于存在哮喘或慢性阻塞性肺病患者在急性加重时有良好效果。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由细菌、病毒或其他微生物引起的感染性疾病提供治疗。根据引起原因不同,可能包括青霉素、头孢菌素类、大环内酯类等抗生素以及利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。当确诊为细菌或病毒感染所致时,应立即开始使用相应敏感抗生素以控制病情发展。
4.补液治疗
补液治疗旨在纠正脱水状态,维持水电解质平衡,并支持循环稳定。补液通常采用静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液或电解质替代品。用于严重喘息伴呼吸衰竭、心力衰竭或重度脱水患者以防止进一步液体丢失。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是提高机体血氧浓度的方法,在临床上广泛应用于各种缺氧状况下。低流量持续给氧是最常见的吸氧方式,高流量间断给氧则需谨慎评估风险。对于存在低氧血症或合并心血管疾病的患者,吸氧有助于改善组织供氧情况。
在实施上述治疗前,应确保患者对所用药物无过敏反应,并监测可能出现的不良反应,如皮疹、恶心呕吐等。同时,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,有利于促进疾病恢复。