来月经小腹坠痛还伴有想吐可能是激素水平变化引起的子宫痉挛、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫腺肌症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.激素水平变化引起的子宫痉挛
激素水平变化引起子宫痉挛会导致子宫收缩，进而出现腹部疼痛的情况。可以适当对腹部进行热敷、按摩缓解不适症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异位的内膜也会受到激素的影响而发生周期性的出血，所以会引起下腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激局部组织可能会导致腹部疼痛的现象发生。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起，可导致宫颈充血水肿和黏膜外翻，当宫颈充血水肿时，会增加宫颈管内的压力，从而引起腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要是因为子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中，随着月经周期的变化，这些细胞也会出现周期性地增长和萎缩，从而引起腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。
建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯也是至关重要的。
