孩子牙龈发黑紫可能是铁质沉着症、药物副作用、口腔真菌感染、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。

1.铁质沉着症

铁质沉着症是由于体内铁代谢异常导致铁超载，引起组织器官损伤的一种疾病。当铁沉积在牙龈中时，会导致牙龈颜色变深。铁质沉着症患者可以进行铁蛋白检测和骨髓活检来确诊，治疗通常包括使用去铁胺等螯合剂以减少体内的铁含量。

2.药物副作用

某些药物如氯化亚钴、硫酸亚铁等可能通过干扰黑色素代谢过程而导致牙齿染色。如果发现是由药物引起的，则应立即告知医生并考虑更换其他替代药品。

3.口腔真菌感染

口腔真菌感染可能导致牙龈红肿、疼痛以及出现白色斑点或膜状物覆盖在牙齿表面，这些病变部位容易发生坏死而呈现黑色。抗真菌药膏如克霉唑乳膏可用于局部治疗轻度至中度的口腔念珠菌病。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种血液凝固障碍，可导致皮肤黏膜自发性出血。若出血发生在牙龈处则可能出现瘀斑或血肿，伴随有轻微触痛。对于急性发作的患者，输注血小板是有效的应急措施；慢性患者则需要接受免疫抑制治疗如环磷酰胺注射液。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤黏膜下毛细血管扩张，易破裂出血。反复出血可能会导致贫血和缺铁状态，从而影响牙龈健康。患者可通过激光治疗、射频消融等方式阻断异常血管，改善病情。

建议定期进行口腔检查，特别是对于存在家族史者，以早期发现并处理潜在的问题。适当的实验室检查可能包括血常规、铁蛋白水平测定以及基因分析。