肺内小淋巴结是否癌变取决于其大小、形态及伴随症状。
肺内小淋巴结在某些情况下如感染性肺炎、结核病等，可能出现轻微增大，此时可能是由炎症引起的淋巴结反应性增生所致，这种情况通常不会癌变。但如果淋巴结持续增大超过一定时间，并伴有其他恶性肿瘤的症状如咳嗽、咳痰带血、胸痛等，则需要警惕恶变的可能性。此外，如果患者有吸烟史或其他肺癌高危因素，也应提高警惕。
肺内小淋巴结还可能因结核分枝杆菌感染引起结核病导致肿大，若及时发现并接受规范治疗，也有治愈的可能。
针对肺内小淋巴结的观察或诊断需谨慎处理，避免过度焦虑，同时建议定期复查影像学检查以监测淋巴结的变化。
