排便时肛门出血但不痛可能是痔疮、肛裂或结肠息肉导致的消化道出血。
痔疮是静脉曲张所致，当排便时坚硬的大便会刺激痔核表面的黏膜从而导致破损出血；肛裂通常由便秘引起，会导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡面，在排便时容易受到摩擦而出现疼痛及出血的现象；结肠息肉是指结肠黏膜上的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为粪便摩擦而导致局部破溃出血，但并不伴有剧烈疼痛感。
若患者存在长期腹泻或便秘等习惯，也可能增加患结肠炎的风险，进而引发肠道炎症反应，导致血管破裂出血，但可能不会伴随剧烈疼痛。
在诊断前，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以及年龄超过40岁的高危人群，可以考虑进行结肠镜检查以早期发现病变。
