小儿肥胖症的病因复杂，其中遗传因素、饮食习惯不当、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征都可能导致肥胖，因此大多数情况下属于继发性肥胖。为了有效控制体重，建议定期监测体重变化，调整饮食结构和生活习惯，必要时在医生指导下使用药物治疗。
1.遗传因素
肥胖症具有一定的家族聚集性，若父母一方或者双方都存在肥胖的情况，则子女发生肥胖的概率也会比较高。针对遗传性肥胖，可以考虑应用奥利司他、利拉鲁肽等药物进行减肥。必要时也可以通过吸脂术的方式改善。
2.饮食习惯不当
不良的生活习惯会导致机体摄入热量过多而消耗过少，长期如此就会引起能量以脂肪的形式储存起来导致肥胖的发生。对于饮食习惯不当引起的肥胖，可以通过调整饮食结构和增加运动量来控制体重，如减少高糖、高脂食物的摄入并适当增加有氧运动。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞，在夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和憋气现象，这些因素都会影响正常的睡眠质量，进而导致代谢紊乱和激素水平异常，进一步促进脂肪堆积。对于睡眠呼吸暂停综合征引起的肥胖，需要首先解决原发病，可通过佩戴口腔矫治器或使用持续气道正压设备等方式改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致，此时基础代谢率降低，身体消耗的能量减少，从而导致体重增加。补充外源性甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇增多所导致的一种临床综合征，会引起向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等症状。针对库欣综合征，可遵医嘱使用地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等方法进行确诊，然后配合医生进行手术切除垂体腺瘤。
建议定期监测身高、体重以及腰围的变化，以便及时发现体重是否超标。必要时，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行调理。
