胃穿孔可以通过胃镜检查、腹部X线平片、CT扫描、腹腔穿刺、血常规等方法来诊断。

1.胃镜检查

通过将一根带有摄像头的软管插入患者的口腔进入胃部，直接观察胃黏膜有无破损、穿孔。主要针对上消化道疾病的诊断，如溃疡、息肉等。

2.腹部X线平片

X线平片可以显示膈下是否有游离气体，这是判断胃穿孔的重要依据。

通常作为紧急情况下的初步筛查手段。

3.CT扫描

CT扫描能够提供更为详细的影像信息，帮助确定穿孔位置及周围组织损伤程度。对于复杂病例或需要精确评估病变范围时使用。

4.腹腔穿刺

腹腔穿刺是将针头穿过皮肤进入腹腔抽取液体样本以进行分析的方法，在穿刺过程中若发现气体则支持存在穿孔。此方法主要用于急腹症的诊断和鉴别诊断。

5.血常规

血液中的白细胞计数和分类可辅助判断是否存在感染迹象，进一步协助诊断胃穿孔。广泛应用于各种类型的临床状况评估中。

在考虑胃穿孔的情况下，应立即就医以便获得专业的医疗评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免进食固体食物，以免加重穿孔部位的压力。