下眼睑的小肉揪可能是表皮样囊肿、脂肪粒、眼睑汗管瘤等引起的，需要进一步的检查以确定具体原因。
表皮样囊肿是皮肤上的毛囊或皮脂腺被角质物堵塞后，逐渐形成的一种囊性结构；脂肪粒是一种皮肤表面出现的微小肿块，可能与遗传因素有关；眼睑汗管瘤是由汗腺导管末端所形成的良性肿瘤，这些都
可能导致下眼睑出现小肉揪。表皮样囊肿通常为单发，可随时间增长而增大，有时伴有疼痛或瘙痒感；脂肪粒一般无痛无痒，但可能影响美观；眼睑汗管瘤常表现为肤色或淡红色的小丘疹，有时会感到轻微不适。
针对上述情况，可以进行眼部超声波检查、组织活检等。其中眼部超声波检查能够观察到囊肿的位置、大小以及深度等情况，而组织活检则能获取病变组织样本并对其进行显微镜下分析。针对表皮样囊肿，可在医生指导下通过切除手术进行治疗；脂肪粒可通过针挑或者激光去除等方式来处理；眼睑汗管瘤可通过冷冻治疗或电灼术等方法进行诊治。
患者应保持良好的眼部卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品，以免加重病情。此外，还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于促进疾病的恢复。
