直肠镜和肠镜的主要区别在于检查部位、检查范围、操作方式、适应症以及并发症风险。

1.检查部位

直肠镜仅能到达肛门至乙状结肠下端，而结肠镜可观察整个大肠，包括升结肠、横结肠、降结肠等。

2.检查范围

直肠镜只能看到末端部分的大肠，而结肠镜可以观察到整个大肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠。

3.操作方式

直肠镜是将前端带有光源及摄像头的纤维软管从肛门插入，通过直肠进行检查。

结肠镜则是经由口腔进入消化道，在X线或内窥镜引导下逐步推进至回盲部。

4.适应症

直肠镜主要用于诊断和治疗直肠及乙状结肠病变。结肠镜则适用于全结肠疾病的诊断与治疗。

5.并发症风险

由于直肠镜检查的侵入性较小，因此其并发症的风险也相对较低。但是，如果操作不当可能会引起出血、穿孔等严重后果。

在接受这两种检查时，应确保告知医生任何既往疾病史及相关药物使用情况，以降低可能的风险。