怀孕内裤有血但是擦纸没有可能是正常的生理变化，也有可能是异常情况，需要进一步观察或咨询医生。

在怀孕早期，受精卵着床过程中可能会引起轻微的子宫颈管脱落性出血，通常不需要特殊处理，会自行恢复。但如果伴随下腹痛、腰酸背痛等症状，则可能是先兆流产的表现，需要及时就医诊治。

如果孕妇出现阴道流血量较多且伴有腹部疼痛症状时，多考虑为难免流产、先兆流产等病理因素所致，需积极保胎治疗。

孕期要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的情绪状态，以减少不适症状的发生。若发现异常情况应及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。