原发性纤维蛋白原溶解症的治疗可考虑纤维蛋白原水平升高、血小板功能抑制、抗凝治疗、溶栓治疗、血容量扩张等措施。
1.纤维蛋白原水平升高
通过静脉注射或者口服增加纤维蛋白原合成剂如葡聚糖硫酸钠、右旋糖酐等来提高血液中纤维蛋白原含量。主要用于改善血液循环，降低出血风险。在手术前后以及外伤后急性期应用较为常见。
2.血小板功能抑制
使用阿司匹林或其他血小板抑制剂以减少血小板活化及黏附，从而防止血栓形成。适用于预防动脉粥样硬化事件发生。长期服用可作为冠心病二级预防用药。
3.抗凝治疗
采用维生素K拮抗剂如华法令或肝素类制剂进行全身抗凝，阻止新血栓形成。用于预防深部静脉血栓形成及肺栓塞等并发症。需监测国际标准化比值调整剂量。
4.溶栓治疗
通过静脉内给予纤溶酶原激活剂如链激酶或尿激酶直接溶解已形成的血栓。主要针对急性肢体深静脉血栓或肺栓塞患者。需严格控制适应证与禁忌证。
5.血容量扩张
通过输液或使用血管扩张剂如硝普纳来增加循环血量，改善微循环状态。对于休克或低血压状态下的患者有良好效果。应密切观察患者反应，并注意液体平衡。
原发性纤维蛋白原溶解症患者需要定期监测纤维蛋白原水平，避免过度活动引起出血倾向。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少心血管疾病的风险。
