乳腺巨型纤维瘤一般不需要切除整个乳房。

乳腺巨型纤维瘤是常见的良性疾病，不会发生癌变，因此没有必要将整个乳房切除。但是，在某些特殊情况下，如肿瘤位置深在、与重要结构粘连紧密等，为确保彻底切除病变组织，可能需要扩大手术范围。如果患者有明显的症状或疑虑，建议及时咨询专业医生以获得适当的治疗建议。

对于疑似存在恶性转化风险的乳腺巨型纤维瘤，应考虑手术切除。此外，若纤维瘤体积较大且伴有明显疼痛、功能障碍等症状时，也可考虑手术治疗。

针对乳腺巨型纤维瘤的处理需权衡良恶性质，并结合个体差异制定个性化方案。术后定期复查以监测病情变化是非常必要的。