孕妇上大便擦拭时发现有血可能是痔疮、肛裂或肠道炎症等引起的。

上述提及的疾病都可能导致孕妇在排便过程中出现疼痛、出血等症状，当用力擦拭时会加重症状，导致血液流出。痔疮是由于肛门周围的静脉曲张所致，而肛裂则是由于肛门皮肤裂开引起。肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病也可能导致出

血。因此，为明确诊断及治疗，应尽快咨询医生进行相关检查。

如果孕妇在孕期存在便秘的问题，在排便时可能会因为过于用力而导致肛门黏膜受损，从而引起出血的现象。此外，若孕妇在怀孕期间摄入了较多辛辣刺激性的食物，也有可能会导致其胃肠道受到一定的刺激，进而引发上火的症状，此时则可能出现便秘以及排便困难等情况，从而造成排便时肛门部位的毛细血管破裂，诱发出血的情况发生。

孕期若发现肛门周围异常肿胀、疼痛或便血等症状，应避免使用过硬的卫生纸擦拭，并保持局部清洁干燥，以减少摩擦和感染风险。同时，还应注意调整饮食结构，适当增加膳食纤维的摄入量，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。