来月经的时候下面疼可能是子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫腺肌症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。
这些异位的内膜组织会周期性地发生增生、萎缩和出血，导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染所引起的一种妇科炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致局部充血水肿，进而会引起经期时出现腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等致病菌侵袭阴道黏膜所致，当致病菌上行至子宫处，会对子宫产生一定的刺激作用，从而诱发疼痛的现象。针对阴道炎的治疗方法主要是消除诱因并应用抗菌药物，如甲硝唑栓、克霉唑栓等。
4.盆腔炎
盆腔炎多为产后或者流产后感染所致，此时女性身体抵抗力较低，容易受到细菌入侵而引发炎症反应，炎症因子会刺激腹膜，导致经期时出现腹部疼痛的情况。患者可以在医生指导下口服头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，使这部分子宫平滑肌细胞呈不同程度的代偿性肥大、增生，常伴有低度慢性子宫内膜炎症，导致子宫肌肉痉挛性收缩，从而引起疼痛。对于有生育需求的患者而言，可以考虑在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物进行治疗，以缩小子宫体积，缓解不适症状。
建议患者定期进行妇科检查，包括超声波检查和血液激素水平检测，以便及时发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠，有助于减轻症状。
