先天性心脏病存在一定的遗传风险，但并非所有病例都源于遗传因素。

先天性心脏病涉及复杂的胚胎发育过程中的多种基因表达调控及信号通路，其中部分是由特定基因突变引起的遗传性疾病，如法乐氏四联症、房间隔缺损等；然而，大部分先天性心脏病是由于妊娠期间环境和母体健康状况的影响所致，例

如感染、药物暴露或围产期窒息等，这些因素通过影响胎儿心血管系统的发育来增加患先天性心脏病的风险。

先天性心脏病可能与家族史有关，若父母一方患有先心病，则子女患病概率约为4%~5%，若双亲均有先心病，则几率会进一步上升至25%左右。

预防先天性心脏病的关键在于孕期保健，包括定期产前检查、避免接触致畸物质以及均衡饮食以确保胎儿得到比较好的生长环境。对于有家族史者，应提高警惕，并在孕前接受专业评估和咨询。