左腹部压痛伴大便出血可能由溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病引起。

上述提及的炎症性肠病均属于慢性肠道疾病范畴，其特征是反复发作的腹泻、腹痛及直肠出血等症状。当患者进行左下腹部按压时，会刺激病变部位，引发疼痛感，同时炎症性疾病的炎症因子可能会侵蚀血管壁，导致出血现象发生。

此外，如果患者的症状持续或伴有发热、体重下降等情况，则可能是由结核病引起的。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多种脏器，其中以肺部最易受累。典型表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，也可出现消化系统受侵的症状，如食欲减退、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。

需要注意的是，在诊断左腹部压痛伴大便出血的具体原因前，应排除外伤等原因造成的继发性病变，并完善血常规、粪便常规加隐血试验、超声检查以及必要时行结肠镜检查以明确诊断。