科室成员: 医生1位
详细介绍:
功能科也称功能检查科,包括内镜中心(呼吸病介入诊疗中心)、肺功能室、超声波室及心电图室,是医院重要的医技科室。为适应医院发展,功能科全体同志与时俱进,努力工作,始终坚持“质量第一、服务第一、病人第一”的服务宗旨,精心为每一位患者提供最优质的服务。
呼吸病介入诊疗中心 呼吸病介入诊疗中心(简称内镜中心)是集医疗、教学与科研于一体,以肺部疾病的诊断和治疗为特色的科室,也为全省医疗机构培训了不少气管镜操作医生。 呼吸病介入诊疗中心前身为纤支镜室,自1980年开展工作以来,已做气管镜检查及治疗共5万多人次,中心已拥有电子镜及奥林巴斯电子镜成像系统,内科胸腔镜,各种型号的纤维支气管镜及奥林巴斯纤维镜成像系统,荧光镜及电子镜荧光成像系统,电子超声气管镜。同时有微波治疗仪、氩气高频电刀治疗仪、冷冻治疗仪及用于无痛气管镜检查的麻醉机等先进呼吸病介入治疗仪器设备。目前开展的项目包括:常规气管镜检查、内科胸腔镜检查、经纤支镜刷片、经纤支镜粘膜活检术、经纤支镜透支气管壁肺活检术(LBLB)、经纤支镜肺泡灌洗术(BAL)、经纤支镜气管内取异物、经纤支镜微波治疗、经纤支镜氩气刀治疗、经纤支镜冷冻治疗及经纤支镜球囊扩张术、经纤支镜针吸活检术、经纤支镜支架置入术,经超声气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA),经超声气管镜下透支气管壁活检术(EBUS-GS)等,医院要求各临床科室高年主治医师、副主任医师及主任医师掌握娴熟的气管镜操作技术,中心安排周一至周五全天及周六上午半天3台同时开展气管镜检查及介入治疗,以满足病人的诊疗需求。
(以下为内镜相关知识链接内容) 一、什么是支气管镜?
支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样机构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜,在施行咽喉局部麻醉后,经(一)由口腔放入或(二)由鼻腔放入或(三)由气管切开口放入。
二、哪些患者需要做支气管镜检查呢? 支气管镜检查的使用范围可分三大类: (一)诊断上的适应症: (A)不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。 (B)肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。(C)良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道瘘管。(D)诊断弥漫性肺部疾病。
(二)治疗上的适应症: (A)拿取气管内异物,(B)抽取气管内分泌物及血块。 (C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。 (D)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
(三)研究上的适应症。
检查报告所需时间:切片及细胞学检查,为5-7天;细菌和霉菌培养结果需一星期,结核菌培养需8星期才会有结果。
三、哪些患者禁忌做支气管镜检查呢?
支气管镜检查分为绝对禁忌与相对禁忌两类:
(一)绝对禁忌;神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,严重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者 (二)相对禁忌:各种疾病之末期患者,心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咳血者。
四、做气管镜检查患者应该注意什么?
1.检查前4~6小时请不要进食和水,以避免操作时误呛导致肺炎。其它疾病需要服药的,可按原来的方案继续服用。
2.检查前20分需要做术前雾化麻醉,雾化有效时间是20分钟~2小时。
3.检查过程中会有异物进入的感觉,有人甚至会有点窒息的感觉,不过不要担心,我们会从鼻腔提供氧气,以确保氧气的充足。
4.医生操作时请您不要说话,以免声带受伤,但是操作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。
5.检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食,如有接受切片检查者,术后可能会有短暂少量的血痰或咳血,属正常的现象。如有下列情形: (1)咳血量较大,持续不停; (2)有剧烈胸痛; (3)呼吸困难,请立即到本院急诊部就诊,住院病人请立即告知医师或护理人员。
五、支气管镜检查有哪些并发症呢? 支气管镜检查可能的并发症:麻醉药剂过敏、换气不足、支气管或喉头痉挛、缺氧、发烧、菌血症,根据报告支气管镜检本身引起的气胸机率约0.4%,而出血率约0.2%,死亡率约0.03%左右。经支气管肺生检引起的气胸发生率平均约4%,而生检之出血率以出血量小于50cc计算,约2.1%。上述状况极少发生,大体而言,支气管镜是一种尚属安全的检查,可以给临床医师很多诊断及治疗上的信息。
六、哪些病人做支气管镜检查危险性较高呢?
1、气喘病患者。
2、凝血功能障碍的病人。 3、冠状动脉疾病患者(如狭心症、心肌梗塞)
肺功能室
肺功能测定与检查技术是呼吸系统疾病的临床、科研和教学不可缺少的一项技术,特别是胸部手术、慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺部弥漫性疾病等都需要肺功能测定,了解肺部通气等功能,对肺部疾病的诊断、治疗提供依据,判断疗效与预后等作用。肺功能室成立50多年来为临床、科研、教学工作作出贡献,现成为医院重要的不可缺的医技科室。该科室有各型耶格肺功能仪4台,包括具有小儿肺功能仪1台,爱瑞科一氧化氮测试仪2台,仪器设备先进,开展的肺部功能测定基本满足医院临床、科研与教学工作。
开展项目:
1、肺通气功能测定
2、弥散功能测定(一口气弥散,体描测试,重复呼吸弥散)
3、IOS测试(强迫振荡)
4、支气管扩张试验
5、支气管激发试验
6、4周岁以下小儿潮气呼吸测定
7、呼出气一氧化氮测定
超声波室
超声波室现拥有全数字化彩色超声仪、高档黑白超声仪,四套联网的超声工作站,日常超声检查工作实行计算机信息化管理,诊断报告统一由计算机打印,做到规范、整齐、图文并茂。现开展的项目有:
1 、肝、胆、胰、脾、腹膜后、肾、肾上腺、子宫、附件、膀胱、前列腺的彩色或黑白 超检查。
2 、心脏彩超,包括二维超声、彩色多谱勒、频谱多谱勒、组织多谱勒,检查心脏的结构和功能。
3 、体表包块的彩色、黑白 超检查。
4 、介入性超声、超声体表定位,辅助临床行胸膜、腹腔、心包积液穿刺抽液及肺部肿块穿刺活检等操作。
心电图室
心电图室现有先进医疗设备,能及时为本院相关疾病诊断与治疗提供优质服务。