十二指肠球炎晚上疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、功能性消化不良等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起疼痛。
这种细菌感染可能导致胃酸分泌过多，从而加剧十二指肠球炎的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激，会导致胃部平滑肌痉挛收缩，出现疼痛的情况。此外，炎症还可能影响食物的正常消化吸收过程，进一步加重不适感。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来缓解症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的腐蚀作用超过其防御能力所引起的局部缺损，当夜间迷走神经兴奋性增高，可促进胃酸分泌增多，胃酸刺激溃疡面会引起疼痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等来改善症状。
4.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织受到炎症刺激而发生水肿、坏死等情况，在夜晚睡眠状态下，身体处于静息状态，此时血液循环速度减慢，容易加重胰腺负担，诱发或者加重疼痛症状。患者需要及时就医，配合医生通过禁食水、胃肠减压等方式减轻胰腺压力，同时还需要应用抑制胰酶分泌的药物进行治疗，比如注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，若患者存在此疾病，则可能会因为胃肠功能紊乱，导致十二指肠球炎患者出现夜间疼痛的现象。针对此类患者，建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻的食物，有助于减轻症状。
针对十二指肠球炎引起的晚间疼痛，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少胃肠道负担。必要时，可进行胃镜检查、碳呼气试验等，以评估病情并制定适当的治疗方案。
