胫骨良性肿瘤不一定需要手术。

由于该疾病为良性病变，没有明显的侵袭性行为，因此在病情稳定的情况下，可以考虑暂时不进行手术。但是，如果肿瘤增长迅速或者出现疼痛等症状，则建议及时手术切除，以免影响骨骼健康。此外，患者还需要定期复查，以便及时发现异常情况。

除了上述提及的可能情

况外，还应警惕恶性转化的可能性。因为虽然大部分胫骨良性肿瘤不会恶变，但若存在基因突变或组织结构改变，恶变为恶性肿瘤的风险会相应增加。

针对胫骨良性肿瘤，重点是监测其生长速度以及是否伴有症状变化。避免剧烈运动以减少潜在骨折风险，并遵循医嘱进行适当的康复训练。