水平阻生的牙不一定需要拔掉，具体要看其对口腔健康的影响程度。

水平阻生的牙是指牙齿在颌骨内没有正常萌出，而是以倾斜的方式生长。如果该牙没有引起疼痛、感染或其他并发症，并且不影响相邻牙齿的咬合关系，则可以考虑保留。但是，如果该牙引起了反复的炎症反应或者影响了咀嚼功能，则建议

及时进行手术拔除。此外，患者还应考虑美观及长期维护的需求来决定是否拔除。

如果水平阻生的牙伴随有囊肿或肿瘤形成时，通常需要通过外科手术将其拔除，以免病情进一步发展。

需要注意的是，在治疗水平阻生牙的过程中，要严格遵守医嘱，定期复查，避免过度刺激患处，保持良好的口腔卫生习惯。