绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的区别在于肿瘤组织来源、组织病理学特征、细胞免疫标记物、增殖活性和治疗方式。

1.肿瘤组织来源

绒毛膜癌起源于滋养层细胞，而侵蚀性葡萄胎来源于胚胎或胎盘组织。

2.组织病理学特征

绒毛膜癌表现为高度恶性的上皮样结构，伴有明显的核异型性和坏死；而侵蚀性葡萄胎则以梭形血管腔为特征，无明显坏死区域。

3.细胞免疫标记物

绒毛膜癌通常表达人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）等滋养细胞相关抗原；而侵蚀性葡萄胎主要呈现细胞角蛋白、波形蛋白等间皮细胞标志物阳性。

4.增殖活性

绒毛膜癌具有高增殖活性，常伴随血清中β-HCG水平显著升高；侵蚀性葡萄胎的增殖活性相对较低，β-HCG水平也较稳定。

5.治疗方式

绒毛膜癌需要采用化疗为主的综合治疗方案，如5-氟尿嘧啶联合更生霉素；而侵蚀性葡萄胎多采取手术切除后定期监测的方法进行管理。

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎均属于妊娠期恶性疾病，但二者的生物学行为及处理策略有所不同。因此，孕妇及其家人应密切关注任何异常的生殖系统症状，并及时就医进行相关检查和诊断。