首乌藤通常不伤肝，但如果存在用药指征且遵医嘱使用时则可以起到养血安神、祛风通络的功效，从而改善失眠多梦、皮肤瘙痒等症状。

首乌藤为中药材，其味甘、苦，性平，归心、肝经，因此有养血安神、祛风通络等功效，在医生指导下使用通常不会损害肝脏。

需注意的是，由于个体差异，如果患者本身存在肝功能异常等问题，在使用首乌藤前比较好咨询专业医生以确保安全。

首乌藤对于肝火旺盛者可能具有一定的缓解效果，但并不能直接治疗疾病，还需配合龙胆泻肝汤等中药方剂或黄连解毒汤加减等方式来进行调理。

在使用首乌藤时应注意观察是否出现过敏反应或其他不良反应，并定期复查肝肾功能。此外，若患者需要长期服用首乌藤，则应严格遵循医嘱，不可盲目自行增减药量，以免引起不适症状。