骨髓水肿膝关节积液可采取非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、关节腔穿刺引流、关节保护、关节功能锻炼等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度骨髓水肿引起的膝关节积液伴有轻微疼痛的情况。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有快速减轻局部组织肿胀和缓解疼痛的作用,如可的松、氢化可的松等。适合急性期严重膝关节积液伴剧烈疼痛时使用。
3.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是将积液直接从关节内移除以减轻压力和症状,并可同时进行细菌培养及药物注射。当积液量较多且引起明显不适时,可考虑此方法。需注意感染风险。
4.关节保护
关节保护包括体重管理、使用助行器以及避免高强度活动,以减少对受损关节的压力。对于存在持续性积液或因损伤导致运动受限者尤为重要。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼涉及一系列渐进性的肌肉强化和灵活性训练,旨在恢复关节正常功能。针对长期静息状态下的患者,有助于促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
在治疗骨髓水肿和膝关节积液的过程中,应避免过度使用患侧下肢负重,以免加重关节负担。