青少年背部长痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、遗传因素、睡眠不足、压力过大引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对这种情况可以使用调节内分泌药物进行治疗，如黄体酮、雌二醇等。

2.饮食不当

不良的饮食习惯会导致营养不均衡，影响皮肤健康，增加长痘的风险。改善饮食结构是关键，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。

3.遗传因素

家族中若有患痤疮病史，则可能通过基因遗传给下一代，导致易感性增加。对于有家族史的人群，可遵医嘱外用维A酸类药膏进行治疗，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。

4.睡眠不足

睡眠不足会影响机体新陈代谢，降低皮肤自修复能力，从而加重背部痘痘的症状。保证充足且高质量的睡眠有助于缓解症状，建议每天晚上至少睡7-8小时。

5.压力过大

当个体处于高度应激状态时，体内肾上腺皮质激素水平上升，刺激皮脂腺过度分泌，进而诱发或加剧背部痘痘的发生。减轻压力的方法包括但不限于冥想、深呼吸练习、规律运动等。这些活动可以帮助放松身心，减少压力。

患者需要关注个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免穿着过紧的衣服摩擦背部皮肤。必要时，可以在医生指导下进行针对性的皮肤科检查，例如超声波检查或者组织活检，以排除其他潜在的皮肤病变。