耳膜穿孔是否要紧取决于穿孔大小以及是否伴有并发症。

耳膜位于外耳道与中耳之间，具有一定的保护作用，能阻挡外界异物进入中耳，并起到一定程度的隔音效果。当受到外力冲击或感染时，可能导致耳膜完整性受损，引发穿孔。小的耳膜穿孔可通过机体自行修复，未伴随感染或其他并发症时，病情相对轻微，预后较好；而较大的穿孔或伴有感染，则可能导致听力下降、耳鸣等不适症状，甚至引起中耳炎，进而影响生活质量，此时比较严重。

若患者有慢性化脓性中耳炎病史，且在急性发作期出现鼓室积液、耳闷等症状，虽然没有直接导致耳膜穿孔，但同样会引起耳朵不适，需要及时治疗以减轻症状。

日常生活中应避免使用尖锐物品掏挖耳朵，同时还要注意保持耳部清洁干燥，以免加重耳膜损伤。对于存在耳膜穿孔的人群，建议定期复查，监测穿孔愈合情况。