两个鼻孔都有血，可能是鼻咽癌，也可能是由于鼻炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等原因引起，可以通过做鼻内镜检查等进行鉴别。

1、鼻咽癌：多是因感染、遗传等原因导致，早期肿瘤组织较小，可能会导致鼻腔出血，且出血易反复。进行鼻内镜检查时，可见鼻咽部黏膜增厚伴有出血，或者黏膜下有明显的菜花样组织增生，可以通过做鼻咽部增强CT等进行判断;

2、鼻炎：多是由于急性鼻炎反复发作，或者是治疗不彻底有遗留病灶等导致，炎症可以刺激鼻腔黏膜充血、肿胀、糜烂，导致鼻腔出血，且不易止住，可以进行鼻内镜检查判断;

3、鼻腔黏膜糜烂：主要是由于天气炎热，空气过于干燥等导致鼻腔黏膜干燥、糜烂，引起鼻腔内出血。进行鼻内镜检查时可以发现鼻腔黏膜有活动性出血，一般可以使用红霉素软膏等进行局部涂抹;

4、鼻中隔偏曲：主要是由于先天性的发育异常导致，或者是由于鼻部外伤引起的继发性偏曲，偏曲的鼻中隔黏膜比较薄，容易出现黏膜破裂，且不易止血，患者可以进行鼻内镜检查判断。

除了上述原因外，如果患者存在鼻腔血管瘤等疾病，也可能会出现上述症状。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下明确诊断。