孕妇在有明显的出血倾向、手术前或分娩前评估时,应进行凝血功能检查。这通常包括血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和D-二聚体检测。如果凝血异常,应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.血小板计数
通过测量血液中血小板的数量来评估凝血功能是否正常。
通常采用自动化血细胞分析仪或手工目测法对无溶血新鲜采样进行测定。
2.凝血酶原时间
凝血酶原时间可以反映外源性凝血途径的完整性,以判断是否存在凝血因子缺乏。一般采血后将血液暴露于钙离子和组织凝血活酶,在一定温度下使血液凝固,然后记录血液凝固所需的时间。
3.部分凝血活酶时间
部分凝血活酶时间用于检测内源性凝血途径有无障碍。采血后不添加任何试剂直接测定其凝固时间,然后再加入硅化硫酸镁、草酸钾等试剂复测一次。
4.纤维蛋白原水平
纤维蛋白原是凝血过程中的关键蛋白质之一,通过此检查可了解母体是否存在高凝状态。通常采取空腹抽血样本,并立即离心分离血清,随后使用特定方法测定血清中纤维蛋白原浓度。
5.D-二聚体检测
D-二聚体是一种特殊的蛋白碎片,升高时表明可能存在凝血异常。通常无需特殊准备,采集静脉血送至实验室进行分析。
以上各项检查均需空腹进行,以免食物影响结果准确性。此外,建议避免剧烈运动至少4小时,以减少肌肉损伤导致的微血管破裂,从而降低出血风险。