原发性肾病综合征的主要并发症包括水肿、高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症和肾功能不全,这些症状需要及时就医以进行评估和治疗。
1.水肿
由于肾小球滤过膜损伤导致蛋白质丢失过多,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出至组织间隙中。当心脏负荷增加时,会引起心源性水肿。主要表现为身体下垂部位如足部、踝部等处出现肿胀。
2.高脂血症
肾病综合征患者存在大量白蛋白尿,肝脏代偿性合成脂蛋白增加以补偿白蛋白的丢失,此时会形成高脂血症。
血脂升高的程度不同,临床表现也有所不同,轻度升高可能无明显症状,重度升高可引起黄色瘤、角膜环等症状。
3.蛋白尿
蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围,可能是肾脏通透性增加或肾小球过滤功能异常所致。通常在尿检中发现,严重时可能导致浮肿和体重迅速增加。
4.低蛋白血症
低蛋白血症是由于血液中白蛋白浓度低于正常水平,这会导致血浆胶体渗透压下降,从而引起水肿。主要表现为全身或局部水肿,伴有皮肤苍白、疲劳、食欲减退等症状。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾小球严重破坏,使肾脏无法正常工作,影响了体内废物和液体的平衡。症状包括尿量减少、夜尿增多、贫血、恶心呕吐等。
针对上述并发症的症状,建议进行肾功能检测、尿常规检查以及肾活检来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂环磷酰胺。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,并定期监测血压和肾功能。