冠心病肩膀疼，可能是冠心病引发心绞痛，或者心肌梗死的前兆，也有可能是肩周炎、颈椎病等引发的肩膀疼。患者应引起重视，平时应多注意休息，并及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗，以免延误病情。

1、心绞痛：冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠心病发作时，引起冠状动脉狭窄，导致心脏缺血、缺氧，引发心绞痛，疼痛可向肩膀、背部放射，就会引起肩膀疼。患者应及时休息，避免过度劳累，可遵医嘱服用硝酸甘油片、速效救心丸等药物，缓解心绞痛症状;

2、心肌梗死前兆：冠心病患者在心肌梗死前，会出现心脏冠状动脉硬化，可导致血管狭窄、堵塞，引起心肌缺血、缺氧，造成心肌梗死，而心肌细胞的坏死会释放炎症因子，炎症因子会刺激肩膀，出现肩膀疼的症状。此时应及时就医，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗;

3、肩周炎：可能与长期姿势不良、肩部急性挫伤、外伤等原因有关，导致肩周韧带、关节囊出现无菌性炎症，可出现肩膀疼、活动受限等症状。患者可采用针灸、推拿、按摩等方式，促进血液循环，改善不适症状;

4、颈椎病：如果患者存在颈椎病，颈椎突出并压迫周围神经，可引起肩膀疼、僵硬、麻木等症状。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

另外，如果患者存在肩关节骨折、骨肿瘤等疾病，也可能会引起此类症状。建议患者积极前往医院心血管内科、骨科等相关科室就诊，明确诊断。