胸主动脉瘤可能会增大，引起疼痛可能是由于血流动力学改变、感染性心内膜炎、结缔组织病、胸主动脉粥样硬化、胸主动脉中层囊性坏死等病因导致的。胸主动脉瘤的增大可能导致疼痛加剧，因此患者应避免剧烈运动，以减少胸主动脉瘤破裂的风险。
1.血流动力学改变
当血流动力学发生改变时，会导致血管壁承受的压力增加，从而引起胸主动脉瘤的扩大。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用降低血压药物进行缓解，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染心脏瓣膜引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致胸主动脉瘤的扩张和疼痛。针对此病因所致的胸主动脉瘤，患者可遵照医嘱采用抗生素治疗的方式来进行处理，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
3.结缔组织病
结缔组织病是一种累及全身结缔组织的疾病，由于遗传因素导致结缔组织结构异常，进而影响到胸主动脉的正常功能，出现胸主动脉瘤的情况。针对此类病因所诱发的胸主动脉瘤，患者可以配合医生通过服用免疫抑制剂来控制病情的发展，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.胸主动脉粥样硬化
胸主动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的表现之一，病变部位斑块形成导致管腔狭窄或破裂，引起局部压力增高，促进胸主动脉瘤的发生和发展。针对此病因所致的胸主动脉瘤，患者应遵循医生指导采取抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.胸主动脉中层囊性坏死
胸主动脉中层囊性坏死是指胸主动脉中层的细胞死亡并形成囊状空隙，这些囊状空隙可能因为血液流动而受到冲击和牵拉，导致胸主动脉瘤的形成。针对此病因所致的胸主动脉瘤，患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂类降压药进行缓解，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防胸主动脉瘤的进展。必要时，可进行超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何变化。
