牙齿发黑、疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周病、牙齿外伤或食物染色引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋损深入到牙本质层时，可引起疼痛。对于浅表性龋齿，可通过去除病变部位后使用氟化物封闭窝沟的方法进行处理；深部龋需去除腐质后填充复合树脂等材料。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经，从而出现疼痛的症状。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织和消除感染源来缓解疼痛。

3.牙周病

牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状可能由牙周病引起。牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下用含氯己定等成分的漱口水漱口以减少口腔内的细菌数量。

4.牙齿外伤

如果牙齿受到撞击或其他创伤，可能导致牙髓暴露并引起疼痛。此外，牙齿可能会出现裂缝或断裂，进一步加重疼痛。轻微的牙齿损伤可以通过冷敷减轻肿胀和疼痛，严重者则需要及时就医进行修复治疗。

5.食物染色

长期食用色素较重的食物，如咖啡、红酒等，容易导致牙齿表面着色，影响美观。定期进行超声波洁牙可以有效去除牙齿上的色素沉着，一般建议每年至少进行一次。

针对牙齿发黑疼痛的情况，建议尽早前往医院的口腔科就诊，完善X线检查、探诊检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防龋齿和其他口腔疾病的发生。