肝癌甲胎蛋白不一定会上升。

虽然大多数情况下肝癌与甲胎蛋白升高有关，但也存在一些特殊情况，如微小肝癌、隐匿性肝癌等，这些癌症在早期可能不会导致甲胎蛋白数值异常。

此外，对于患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者，由于肝脏持续炎症活动，可能导致甲胎蛋白短暂轻度上升，但并不一定发展为肝癌。

需要注意的是，尽管上述提及的情况较为罕见，但仍需密切监测甲胎蛋白水平变化，以及时发现潜在的问题。

建议定期复查甲胎蛋白以及肝脏影像学检查，若出现甲胎蛋白持续升高或其他不适症状应及时就医。