颅内压增高呕吐后头痛可以考虑采取呋塞米、甘露醇、地塞米松、阿昔洛韦、利多卡因等药物治疗。如果头痛持续或加重,应尽快就医以评估是否需要手术减压。
1.呋塞米
呋塞米通过增加尿液排出降低颅内压力,从而缓解头痛。通常静脉注射给药。用于急性颅内高压患者快速降压时使用。
2.甘露醇
甘露醇具有高渗效应,可导致组织间液移动至血管外空间,减少脑水肿和颅内压增高。通常静脉滴注。适用于脑水肿引起颅内压增高的情况。
3.地塞米松
地塞米松是一种糖皮质激素,能抑制炎症反应和免疫应答,减轻脑水肿和颅内压增高。一般口服或静脉注射。可用于治疗由感染性、过敏性疾病引起的颅内压增高。
4.阿昔洛韦
阿昔洛韦能够抑制病毒DNA合成,对巨球蛋白血症、疱疹病毒感染等疾病引起的继发性颅内压增高有治疗效果。通常口服或静脉滴注。对于由单纯疱疹病毒感染引起的继发性颅内压增高有效。
5.利多卡因
利多卡因可以阻断神经传导,缓解由于神经源性疼痛而加剧的头痛。常用于局部浸润麻醉。适用于术后镇痛管理及处理急性的神经源性头痛。
在颅内压增高伴随呕吐和持续性头痛的情况下,应立即就医以排除潜在的严重病因如肿瘤压迫。上述药物需谨慎使用,并严格遵循医嘱,不可私自用药。