心包穿刺是一项有创操作，但不属于大手术。

心包穿刺通常在局部麻醉下完成，通过针刺进入心包腔，取出心包积液或注入药物。该操作虽然存在一定的风险，如引起心包内出血、感染等，但由于其技术相对成熟且过程较为简便，因此未达到需要全身麻醉及复杂器械支持的大手术标准。

如果患者患有凝血功能障碍，则需谨慎进行心包穿刺，以减少出血风险。

实施心包穿刺时应严格遵守无菌操作原则，并密切监测患者的病情变化，特别是对于可能存在并发症风险的患者。