小儿喘息性支气管肺炎反复可采取支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗、吸氧疗法、脱敏治疗等方法进行治疗。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过缓解呼吸道平滑肌收缩来改善通气,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等β受体激动剂和抗胆碱能药物可以舒张支气管。此类药物适用于急性发作期以快速缓解呼吸困难。但须遵医嘱使用,并注意可能出现的心血管副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用,能够抑制免疫应答和减少黏膜水肿,例如泼尼松、氢化可的松等口服或静脉注射。
主要针对重症及伴有高炎症反应者。在使用时需监测患者是否存在感染迹象或其他不良反应。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭引起感染的细菌,如青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药覆盖多种细菌。对于存在细菌感染证据时才考虑使用,并按医师处方完成整个疗程以防耐药产生。
4.吸氧疗法
吸氧疗法提高吸入氧气浓度,纠正低氧血症,非紧急情况下可通过鼻导管给予,急重症则可能需要面罩或高流量湿化器。当患者有严重低氧血症或因肺部疾患导致换气功能障碍时,应立即开始吸氧。
5.脱敏治疗
脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原产生耐受的过程,通常采用皮下注射或舌下含服方式进行。此方法适合慢性且频繁发作的哮喘合并过敏性疾病的患儿。实施前需评估风险,并密切观察可能发生的不良反应。
家长应注意保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并根据天气变化为孩子增减衣物,预防感冒,以免诱发或加重喘息性支气管肺炎的症状。