月经期小腹连带着肛门揪痛可能是经前综合征、盆腔炎、肠易激综合征、阑尾炎等原因导致的。

经前综合征：由于体内激素水平变化导致腹部不适，进而引发肛门部位的牵涉性疼痛。通常在月经来潮后自行缓解。

盆腔炎：炎症刺激周围组织，可引起下腹部及肛门区域的疼痛。

需要抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素进行抗感染治疗。

肠易激综合征：胃肠功能紊乱会导致腹部痉挛和疼痛，有时会辐射至肛门。可通过口服肠道解痉药如匹维溴铵片缓解症状。

阑尾炎：急性阑尾炎时，炎症可能会扩散到附近的器官和组织，引起右下腹和肛门部位的疼痛。常采用手术切除病变的阑尾，即阑尾切除术。

建议患者及时就诊，完善相关检查以确定具体病因，并接受适当治疗。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。

如果月经期间出现上述症状且持续时间较长，则可能与子宫内膜异位症有关。这是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜细胞在子宫外生长，可能导致疼痛和其他症状。该病的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、免疫系统异常以及环境因素有关。

针对月经期小腹连带着肛门揪痛的症状，应减少摄入辛辣、油腻食物，保持充足睡眠，有助于减轻症状。