骨纤维肉瘤的影像学表现包括软组织肿块、骨膜反应、骨质破坏，伴随病理性骨折和远处转移，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.软组织肿块

骨纤维肉瘤是一种恶性肿瘤性疾病，由于细胞增殖异常导致局部形成软组织肿块。

肿块通常出现在骨骼附近，可随着病情进展逐渐增大。

2.骨膜反应

骨膜受到肿瘤侵犯时，为防止肿瘤进一步扩散，骨膜下的成纤维细胞会增生，进而形成一层新的骨膜，即骨膜反应。骨膜反应常发生在肿瘤所在的长骨骨干，表现为层状骨化或Codman三角。

3.骨质破坏

骨纤维肉瘤中肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子，这些因子能够刺激破骨细胞活性，加速骨质吸收和破坏。病变区域的骨密度降低，甚至出现空洞样改变，这是骨质破坏的主要征象。

4.病理性骨折

当肿瘤压迫周围正常骨组织并使其强度下降到一定程度时，轻微外力即可导致骨折的发生，即病理性骨折。骨折通常发生于受累骨的中轴线，是骨纤维肉瘤常见的并发症之一。

5.远处转移

骨纤维肉瘤可通过血液循环途径扩散至身体其他部位，引发远处转移。转移灶多见于肺部，但也可能出现在其他器官，如肝脏或脊柱。

针对骨纤维肉瘤的诊断，可以进行X线检查、CT扫描、MRI以及ECT等影像学检查。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，必要时联合放疗或化疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期复查以监测病情变化。