胃萎缩可以通过内镜检查结合组织活检进行诊断。
内镜检查可以直接观察到胃黏膜的情况，包括颜色、形态等；活检则是从可疑部位取一小块组织进行显微镜下观察，以确定是否存在萎缩性改变。两者结合可以提高诊断准确性，并能排除其他可能的疾病。如果发现胃黏膜出现红白相间、颗粒状或结节样改变
，且伴有幽门螺杆菌感染，则支持胃萎缩的诊断。
此外，还可以通过血清壁细胞抗体检测来辅助诊断胃萎缩，该指标升高通常提示存在自身免疫性胃炎。
在诊断胃萎缩时，应注意避免使用可能导致胃黏膜损伤的药物，如非甾体抗炎药，以免加重病情。同时，建议患者调整饮食习惯，减少辛辣、刺激性食物的摄入，以减轻胃部不适症状。
