老人腰椎压缩性骨折是否需要手术取决于骨折类型及患者全身状况。
该骨折是由于受到直接暴力作用于脊柱前方而发生脊椎前半部纵行骨折，多见于第11、12胸椎及第1腰椎，其中以第1腰椎最为常见。如果骨折部位没有明显移位或者属于稳定型骨折，则可以考虑使用保守治疗方法进行处理，比如卧床
休息以及佩戴支具等。但如果骨折较为严重或者存在不稳定因素，则可能需要通过手术的方式进行内固定治疗。此外，还需评估患者的全身状况，包括是否有心血管疾病或其他合并症，以决定是否适合手术。
对于有神经损伤症状或不稳定的患者，应尽早进行手术减压和内固定，以防止进一步损伤脊髓和神经根。
在处理老年人腰椎压缩性骨折时，应注意避免剧烈活动，并保持良好的姿势，以减少脊柱负担。同时，合理膳食中富含钙质的食物，如乳制品，有助于骨骼健康。
