维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓,诊断需结合症状和实验室检查,并建议及时就医。
1.夜间烦躁
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍,神经肌肉兴奋性增高,从而出现夜间烦躁的症状。
神经系统兴奋性增加时,会导致患者出现入睡困难、睡眠不安稳等症状,严重者可影响生活质量。
2.颅骨软化
由于钙质不足,骨骼发育受到限制,颅骨未能及时钙化,因此会出现颅骨软化的现象。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等,有时还可伴有头皮静脉曲张的情况发生。
3.肋骨串珠
肋骨因缺钙而变软,在胸部负重下变形,形成串珠样突出。典型地出现在两侧第7-9肋骨前端,随着年龄增长可能逐渐改善但不会消失。
4.胸骨凹陷
胸廓发育过程中,由于维生素D缺乏引起的佝偻病导致肋骨和胸骨软化,胸壁前后压力不平衡,进而使胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前凸出,同时伴随有吸气时凹陷加深的现象。
5.生长迟缓
生长激素水平下降以及骨骼发育受阻是维生素D缺乏性佝偻病所致生长迟缓的主要原因。儿童可能出现身高低于同龄人平均值、体重偏低等情况。
针对维生素D缺乏性佝偻病,可以进行血液中钙、磷浓度检测以及维生素D含量测定。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意均衡饮食,多晒太阳以促进皮肤合成维生素D,同时定期监测孩子的生长发育情况。